尼日利亚阿布贾首次确诊埃博拉病例，疫情蔓延

阿布贾 — 随着一名从乌干达乘坐国际航班抵达阿布贾的女子检测呈阳性，尼日利亚确认了其在本轮埃博拉疫情中的首例病例，该疫情正在非洲各地蔓延。卫生部长穆罕默德·阿里·佩特周二宣布了这一病例，称患者已被隔离并接受治疗，接触者追踪工作正在进行。

这一确诊的意义远不止一间病房。尼日利亚是非洲人口最多的国家，阿布贾和拉各斯是非洲最繁忙的交通门户之一。此次疫情始于刚果民主共和国东部，目前已蔓延至乌干达和肯尼亚。它传入尼日利亚，正是地区卫生官员一直严阵以待的时刻。

周三，一次关于此次疫情的紧急会议获悉，尼日利亚病例为本迪布吉奥型毒株——与驱动刚果疫情的毒株相同，知名度较低——患者是一名外交官，病情已恶化至一名官员所称的“多器官衰竭”，印度教徒报报道。

已确认的情况

根据尼日利亚卫生部长公布、并经德国之声和非洲新闻台报道的已确认信息如下。患者是一名女子，近期乘坐国际航班从乌干达抵达尼日利亚。她于10月7日首次出现症状，并于10月11日入住阿布贾一家私立医院，在确诊前接受了数天治疗。

实验室确认由尼日利亚疾病预防控制中心完成。该中心公共卫生实验室主任奥拉朱莫克·巴巴通德在周三的紧急会议上表示，检测已确定了毒株。

“我们做了三个层面的检测，但全部是分子检测。毒株是本迪布吉奥型。”尼日利亚疾病预防控制中心公共卫生实验室服务主任奥拉朱莫克·巴巴通德在会上说。

当局表示，已确定44人为该患者的接触者，并已开始追踪和监测。部长的声明称，公共卫生团队正在识别并监测可能接触过病毒的人员，“包括医护人员、患者、护理人员和旅途接触者”。最后一类——同机乘客及其行程中的其他人员——最令邻国政府担忧。

官方说法与尚未证实的内容

尼日利亚政府的立场是，他们早已预见到这一情况，并已做好准备。佩特表示，其团队正在“竭尽全力控制此病例，追踪该患者可能接触过的所有人员”。两周前，肯尼亚出现首批病例后，尼日利亚疾病预防控制中心表示将加强监测和备战工作，重点包括“早期发现、隔离和转诊、实验室诊断、感染预防与控制、接触者追踪、风险沟通以及保护医护人员”。

在刚果宣布疫情数周后，尼日利亚于6月成立了埃博拉工作组。宣布成立时，总统博拉·蒂努布的办公室主任费米·格巴贾比亚米拉援引了该国在上一次重大疫情中的经验。

“我们不希望重演上一次疫情的情形——当时有人携带病毒入境，所有人都仓促应对。”费米·格巴贾比亚米拉说，“我们已经做了大量工作，并建立了相应机制，以应对任何潜在威胁。”

以上是政府的说法。目前尚无法独立核实这些说法是否站得住脚。截至目前，没有公开证据表明阿布贾患者已发生进一步传播，但她在入院前有四天出现症状，确诊前又在私立医院停留了数天，这段时间内存在暴露的可能。那44名已确定的接触者是否涵盖了她接触过的所有人，包括同机的每一位乘客，尚未得到公开证实。

说法与证据之间的区别并非吹毛求疵。在过往的埃博拉应对中，官方早期的保证有时超出了实际情况，而公共卫生信息的公信力——在最初几天建立或耗尽——往往决定了接触者是否主动站出来，还是选择隐瞒。尼日利亚2014年的经历是当地的参照：当时的输入性病例得到了控制，但这是在暴露出初期应对中的诸多漏洞之后才实现的。

此次病例还带来了一项尼日利亚并未造成的后果。乌干达今年early较早时报告了20例病例和2例死亡，并在8月下旬经过42天无确诊病例后，获世界卫生组织宣布为埃博拉疫情结束。德国之声指出，据尼日利亚卫生部所述，阿布贾患者的旅行史可能使这一状态重新受到质疑。目前尚未宣布进行此类审查。

疫情发展速度超过以往

这场疫情的中心位于刚果东部省份，距乌干达边境不远。疫情于5月首次宣布，但研究人员认为，它可能在数月前就已出现少量病例。此后，它已成为刚果民主共和国历史上最致命的埃博拉疫情。

不同报道中的数字略有出入。德国之声给出的数字是确诊病例超过9,000例，死亡超过4,300人，病死率接近50%。非洲新闻台援引卫生当局的数据称，确诊病例超过9,000例，死亡4,381人。两家媒体都认为，绝大多数病例和死亡仍集中在刚果民主共和国境内。

这已是有记录以来第二大规模的埃博拉疫情，并且是迄今传播速度最快的一次，尽管检测和诊断能力的适度提升也可能推高了记录在案的数字。作为对比，2014至2016年的西非疫情造成约11,300人死亡，确诊病例约28,500例，但那次疫情历时约30个月。埃博拉的传播能力不如流感或新冠病毒，但对感染者而言却危险得多。

在刚果之外，情况是有限但正在扩大的外溢。肯尼亚周二报告了第9例病例；当地官员认为，这9例都与一名已死亡的首发患者有关，并表示没有迹象显示该病例已超出其接触者范围传播。乌干达早先的聚集性疫情已得到控制。尼日利亚现已成为第四个受影响的国家。

尼日利亚及整个地区正在等待的答案

当前最紧迫的问题是临床层面的。据印度教徒报援引官方说法，患者正在隔离治疗，病情危重。第二个问题是流行病学层面的：这44名接触者中是否有人发病？这一问题的答案将在未来几天和几周内显现，并将决定尼日利亚的首例病例是否会是唯一一例。

对于正在接受监测的44人及其家人（其中包括医护人员）而言，等待是私人而沉默的：每天的检查，没有确定的结果，以及对这种病毒在被延误发现时如何发作的担忧。对于尼日利亚的卫生当局而言，考验在于体制层面：自6月以来建立的机制，以及2014年以来积累的经验，能否比病毒传播得更快。而对于整个地区而言，每一个成功控制输入性病例的国家，都为最终最关键的努力争取了时间——在刚果东部源头上结束这场疫情。